四眼斑龜，因為頭頸處的眼睛花紋而變成了6只「眼睛」，顯得萌萌噠，最近有只絕食了三個月的四眼斑龜送來我處調理，經過一周調理開吃並排出大量「稻草」大便。
病例主述
5月份入手一批四眼斑龜成體，都開吃，只有一隻不開吃。靜養過，無效，在家注射過半個月抗生素，也無效，精神都好，拉扯四肢都有力度，就是不吃，並且逐漸消瘦。聽說我處能接診治療病龜，遂送來我處，該病龜不吃已3個月。
臨床檢查
四眼斑龜，雌性，腹甲最短12.5厘米，體重285克。膽小怕人，縮緊四肢頭部。拉扯四肢很有力氣。全身消瘦顯現骨骼輪廓。雙眼凹陷。舌頭顏色偏淡，但沒有變白。主人提供不了大便情況。建議做數位X光片檢查，主人未做。
四眼斑龜
初步判斷
因為病龜並無明顯病症，且精神良好，加上無輔助檢查結果作為依據，所以只能按照營養不良待查處理。
四眼斑龜營養不良
藥物
用量
用法
用法
右旋糖酐鐵
0.023毫升
肌肉注射
一周兩次
肌甘
0.57毫升
腹腔注射
每天一次，共7天
科特壯
0.2毫升
5%葡萄糖注射液+滅菌注射用水=2.5%葡萄糖注射液
2毫升
補液鹽
泡澡，補液鹽比例1g兌50毫升的水。
每次6小時
藥毒康
黃芪抑菌調理粉
治療方案原理：鑒於此龜長時間厭食，舌頭偏白，非常消瘦，遂給它補血補鐵，注射右旋糖酐鐵。因為此龜長期營養不良，大量缺乏維生素B，可能存在代謝紊亂，長時間未排便，所以選擇科特壯，科特壯主要成分是布他磷和維生素B12， 緩解應激反應，促進肝臟功能，緩解肌肉運動系統疲勞。選擇科特壯對於此病例有一定的風險，因為沒做數位X光檢查，不能排除腸梗阻或者腸套疊等情況，盲目促進腸道蠕動，可能會加重病情，此操作為兵行險招，與主人簽訂了《治療風險協議》。選擇補液使用的是用滅菌注射用水兌5％葡萄糖注射液，成為2.5％葡萄糖注射液，是因為2.5％注射液比較適合龜使用。泡補液鹽是緩解脫水情況、藥毒康是護肝作用、緩解應激作用、黃芪抑菌調理粉是緩解應激、促進腸道功能作用。
護理要求：井水、深水飼養，因為它很膽小，所以水面放了水葫蘆遮蓋，放在可以照射到陽光的室內窗台下，除了餵食觀察，盡量不打擾它。
治療過程
注射治療4天後，嘗試用鑷子夾大麥蟲誘食，病四眼慢慢滴很小心滴伸頭出來聞，然後一口叼進水裡吃了。這是它三個多月來第一次吃東西，因為不知腸胃狀況，加上大麥蟲吃多了的話不好消化，只給了三條給它吃，雖然只給了三條，但可以看到它對大麥蟲興趣很大，食慾恢復。
被事物吸引
一口叼住
注射治療第6天，排出大量類似稻草的東西，而且非常臭，可能是這3個多月第一次排泄。推測在換新主人之前因為不明原因吞下了這團類似「稻草」的東西，然後排泄不出，停留在腸道內，加上換主人換環境的應激反應，導致長時間的拒食。通過使用緩解應激、調節機體新陳代謝、促進肝臟功能的藥物，配合緩解應激的環境以後，病龜迅速恢復食慾。下一步就是調節食譜，因為大麥蟲大量吃的話會導致不消化，所以建議主人大麥蟲、蚯蚓配合龜糧飼喂，逐漸過度到龜糧。
排出惡臭「稻草」團
「稻草」團內部還有吃下的大麥蟲殼
「稻草」團大便
治療心得
本人之前從未飼養過四眼斑龜，對於四眼斑龜習性無知，經過觀察，判斷此龜性情非常膽小，且觀察腳蹼，應該屬於深水龜，所以營造了深水、水葫蘆覆蓋的環境供它躲避，除了泡藥注射觀察，盡量不打擾它。事實證明，這個環境適合它調理身體。治療方向是按照應激性營養不良處理，事實證明，方向正確。但其中不免存在運氣成分，因為沒有做影像學檢查，按照診療原則來說，還應該做血液學檢查和糞便檢查，才能做出準確的判斷。如果有條件，還是需要主人配合檢查才是對病龜負責的做法。
