今日接了一個病例，剃刀龜頸部腫瘤，採取了簡單的切除手術，術後正常吃食，後出院。

　　主述

　　剃刀龜，群養，近期發現有一隻頸部長了一個包，拿出來單獨飼養，觀察吃喝排泄正常。送來我處做切除手術。

正面觀

　　臨床檢查

　　剃刀龜，體重：81 克。精神狀態良好，外觀檢查除頸部半徑約0。5厘米的局限性腫瘤外無其他特殊病症。在做體檢的時候該剃刀龜還拚命要咬人。

側面觀

　　診斷

　　頸部良性腫瘤，行切除手術。

想咬人

　　治療過程

　　1、術前準備：頭孢塞夫鈉、酚磺乙胺、2％聚維酮碘、生理鹽水、3％雙氧水、金黴素眼膏、手術刀、棉簽。

　　2、術前給藥：肌肉注射頭孢塞夫鈉5mg／kg，酚磺乙胺10mg／kg。半小時後進行手術。

　　3、手術過程：趁著它伸頭咬人的時候右手拉出脖子，換左手卡住脖子兩側，卡住的位置在腫瘤下面。聚維酮碘消毒腫瘤和周圍皮膚，在腫瘤最高點處「一」字切口，把腫瘤擠出來，發現不能切口不夠大，遂把腫瘤切開，分多次取出。刮乾淨腫瘤腔內殘留物，雙氧水沖洗，生理鹽水沖洗，聚維酮碘塗抹。在創腔內塗抹金黴素眼膏。鬆綁。

切口

瘤體

上藥

　　術後處理

　　術後干養三天，每天肌肉注射頭孢塞夫鈉，連用三天。每天給水一次，每天給水後，用聚維酮碘消毒傷口換新的金黴素眼膏。三天後放水裡喂龜糧，食慾好。吃完擦乾繼續干養上藥，一周後主人接出院正常飼養。

　　總結

　　1、為什麼說它是良性腫瘤？

　　答：因為這個腫瘤是局限性的，有邊界的，就是說它沒有浸潤周圍的組織，沒有擴散性。而且它對於這個剃刀龜的飲食慾幾乎沒有影響。

　　2、是不是所有的類似鼓包都要手術切除？

　　答：不是的，有些小鼓包是可以通過吃消炎藥物控制下來的。例如初期的中耳炎，龜輕微鼓包時候，就能歐吃消炎藥把鼓包消下去。而這個腫瘤已經成熟，且較大，必須手術切除。這種皮下普通外科腫瘤的手術風險很小。

　　3、動刀子多疼啊，為什麼不採用麻醉？

　　答：在龜的脖子上動刀子割開它的皮膚取出腫瘤，它當然會感覺到疼痛無比，那為什麼不採取麻醉呢？因為麻醉風險大於麻醉的必要性。就方便手術操作來說，當然麻醉的龜是很方便的，但是全身麻醉是需要專門的心電監護的，無監護下的全身麻醉風險非常大，另外，只要做好保定四肢，固定好頭部，也是方便醫生操作的。一般的中耳炎手術、頸部皮下腫瘤手術、頭部肌肉手術我都不建議採取全身麻醉。除非是烈性龜。

　　4、為什麼要在手術前注射頭孢塞夫鈉？

　　答：因為頭孢塞夫鈉是動物專用第三代頭孢類廣譜抗生素，具有廣譜高效殺菌作用。在手術前半小時使用是為了預防手術中的感染的可能。

　　5、為什麼要在手術前注射酚磺乙胺？

　　答：酚磺乙胺又叫止血敏，具有預防手術出血的作用。當然此處的皮下良性腫瘤不一定會出血，但預防為主。

　　6、怎麼判斷開刀的傷口可以下水正常養了？

　　答：此處傷口為兩片皮膚，出血量也很少，後面幾天干養。傷口乾燥後無滲出，無紅腫的炎性反應就算是可以下水了。

　　7、怎麼預防這類型的腫瘤呢？

　　答：據資料顯示，這類型的腫瘤在剃刀中有一定的發病率。由於沒有做病理學檢查，所以對於腫瘤的類型不好下定論。從廣義上來說，在飼養過程中，合適的密度、清潔的水質、適當的注意維生素A的補充會有利於預防腫瘤性疾病得產生。