本文系統地介紹寵物醫生接診寵物龜的臨床診斷程序，可以作為寵物醫生接診參考和寵物龜主人就診參考。

　　寵物龜疾病臨床檢查程序主要分為以下幾個步驟：問診→體格檢查→特殊檢查（影像學檢查、糞便檢查、血液學檢查等）→判斷和預後。做完以上這些就是相應的門診治療或者住院治療了。

　　一、問診

　　問診就是通過與主人對話來瞭解主人如何飼養寵物龜的以及發病表現和曾經採取的治療措施。寵物龜疾病的發生，很多時候都是不良的飼養管理導致的，往往通過問診就能找到病因，同時對主人錯誤的飼養方法要進行指出並指導糾正。寵物龜的問診問題和寵物狗貓不一樣，涉及的內容包括基本情況（飼養時長等，可以瞭解到主人是否為養龜新手）、發病情況、日常管理情況（食物、飼喂頻率、光週期、溫度、濕度、水質等）。圖1是筆者設計的寵物龜病史調查表，較為全面的囊括了寵物醫生需要瞭解到的相關內容。在問診的同時也是龜好好休息的時間，因為它們到達醫院後，往往由於過度緊張而緊縮在龜殼裡，需要讓其短暫地休息後再進行檢查。檢查時很少需要進行過多的保定。然而，病龜的攻擊性很難預料，除了性格兇猛的龜（鱷龜屬）和海龜外，大部分的龜相對溫順，對寵物醫生沒有太大的危險。

圖1病史調查表

　　二、體格檢查

　　體格檢查是寵物醫生按照體表、精神狀態、行為、眼部、呼吸道、四肢、胯窩、洩殖腔的順序全面從外觀上檢查寵物龜的外部情況並記錄下來。圖3是設計好的臨床症狀登記表，較為全面的囊括了體格檢查要設計的各個方面，寵物醫生可以根據自己的判斷，按照病情的方向選擇填寫相應的部分。體格檢查往往可以做出類似於腐皮腐甲、外傷、腸道疾病、結石、呼吸道疾病等疑似診斷，再結合輔助檢查方法例如影像學檢查、糞檢等可以做出進一步的判斷。

圖2 眼睛睜不開

圖3臨床症狀登記表

　　三、特殊檢查（輔助檢查）

　　特殊檢查一般包括影像學檢查、糞便檢查、血液學檢查等。影像學檢查又包括X光檢查、CT（電子計算機斷層掃瞄）、MRI（磁共振成像）、B超等，目前國內常用的或者說有條件使用的一般是X光檢查。X光檢查可以有效地應用於檢查龜骨骼系統，肺和胃腸道，可以定位鈣化的蛋和結石，但關於腎臟、肝臟、心臟、甲狀腺、胰腺和脾的信息就比較少了，除非它們礦化或發生腫大。X光圖像可反映正常與病變組織的密度，如黑影表示低吸收區，即低密度區，如肺部；白影表示高吸收區，即高密度區，如骨骼。血液學檢查目前一般為人工鏡檢，這就要求寵物醫生對龜的血液學細胞正常形態、異常形態有準確的認識。

　　四、病情判斷與初步預後

　　根據問診、體格檢查、特殊檢查結果，寵物醫生對病情有個大概的掌握，可以針對病情進行預後判斷並與主人進行充分的溝通交流，讓主人對病情以及能達到的治療效果有一個準確的瞭解，正確地調整主人的期望值。因為帶到寵物醫院就診的寵物龜很多都是病情急重病例，而目前寵物醫院治療技術有限，所以事先調整好主人對醫生的期望值很重要。圖4是病情分類表，簡明地囊括了一般疾病的預後標準和治療方向。

圖4 病情分類表

　　寵物龜疾病臨床檢查程序就介紹到這裡，本文專業性不是特別強，既適合寵物醫生參考也適合寵物龜主人閱讀，希望能夠幫助到寵物醫生和寵物龜主人。

圖5 你的健康 我的快樂