口腔潰瘍是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症，多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟顎等部位，這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差。舌頭潰瘍指發生於舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍。口腔潰瘍發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重時還會影響飲食，使得精神不振。創傷性潰瘍與機械性刺激、化學性灼傷或者冷熱刺激有密切關係，其發病部位和形態與機械刺激因子相符合。無復發史，去除刺激後潰瘍很快癒合，但任其發展，則有癌變的可能。

圖1 患犬口腔檢查

　　1、發病情況

　　病犬為一隻9歲的中華田園犬，主訴該犬流涎比較嚴重，近兩日精神沉鬱，喝水會有水從嘴角流出，並不停用舌頭舔舐左側上嘴唇，不活躍，出門不願意與別的狗接觸，不吃狗糧，只肯舔舐少量奶粉，飲水正常，遂帶至本院就診。

圖2 患犬精神不佳

　　對該犬進行檢查，體溫39。2攝氏度，呼吸34次／分鐘，心率105次／分鐘。觸診該犬嘴部有明顯的抵抗動作，不願意被觸摸，表現有明顯痛感。口腔初步探查發現該犬右側牙齒脫落，左側牙齒有結石發黃，上牙齦紅腫，口腔潰瘍嚴重，黏膜有化膿跡象。

　　2、病例診斷

　　初步懷疑是牙結石引起的牙齦炎以及口腔潰瘍。因該犬病程較長，對口腔探查有明顯牴觸，因此決定先進行消炎治療，減輕炎症反應，消腫後再進行進一步的口腔檢查。

圖3 治療第三天精神好轉

　　3、治療過程

　　根據該犬體重肌注氨苄西林鈉，一日兩次，一次0.5克。同時用硼酸溶液對口腔進行沖洗消毒，沖洗時該犬反應強烈，有明顯的痛感，未見出血。破潰處塗抹碘甘油。口服維生素B2、維生素C，一天一次，一次10mg。要求寵主飼喂流質食物，當晚該犬舔食羊奶粉約35ml，並主動採食半個雞蛋清。

　　治療第三日該犬食慾有所好轉，吃少量雞蛋黃，並未見口腔出血。繼續肌注氨苄西林鈉，一日兩次，一次半克。硼酸溶液清洗口腔，該犬反應有所減輕，抗拒感明顯減輕。塗抹碘甘油。口服維生素B2、維生素C，一天一次，一次10mg。晚上該犬又有少量採食。

　　治療第四日該犬早晨舔食奶粉約50毫升，吃下半個多雞蛋，幾乎沒有流涎症狀。精神較前兩日有明顯好轉，主動與主人互動，並能用舌頭舔主人手，未見其他的不適。繼續肌注氨苄西林鈉，上下午各一次，一次半克。翻開左側上嘴唇發現牙齦紅腫明顯減退，該犬幾乎不再抗拒，痛感明顯減輕。口腔探查發現左側上犬齒後方有一2毫米魚刺扎入牙齦。慢慢取出後發現牙齦有明顯陳舊傷口。繼續用百分之二硼酸溶液沖洗處理，塗抹碘甘油。口服維生素B2、維生素C，一天一次，一次10mg。晚上寵主用雞蛋黃泡軟了少量狗糧，該犬全部吃下，恢復正常食慾。

圖4 治療第五天精神明顯好轉有食慾

　　治療第五日該犬早晨吃羊奶粉50ml和少量泡軟的狗糧，繼續肌肉注射氨苄西林鈉，上下午各一次，一次半克。繼續用百分之二硼酸溶液沖洗口腔，該犬對最不觸碰物有輕微抵抗情緒，塗抹碘甘油。口服維生素B2、維生素C。一天一次，一次10mg。治療後回家觀察喝水時不再有流出。晚上用攪碎的雞胸肉拌狗糧餵食，進食速度較前幾日有所提高，並全部吃下去了。

　　治療第8天，早晨寵主投喂正常的狗糧，食慾基本恢復，精神正常。口腔探查發現牙齦紅腫已經消失，黏膜恢復狀態良好，停止消炎藥治療。繼續口服兩種維生素，再連用三天。

　　第十天來院複查，該犬已經痊癒，停止用藥。

圖5 第八天該犬基本痊癒

　　4、疾病預防

　　該犬屬於老年犬，各方面身體技能下降，身體抵抗能力低，以及寵主投喂帶刺的魚肉是該病的發病原因。減少骨頭、魚肉、果殼等硬物的攝入能預防本病的發生，條件允許的情況下注意各種維生素微量元素的攝入，提高犬的抵抗能力，注意犬的口腔衛生，發現犬隻的口腔病變一定要及時治療。

　　5、討論與總結

　　現在的寵物主人都把愛犬當作自己家的一份子，在犬的飲食上也不顧及犬本身的特性而給予人的食物，因此犬經常會吃下一些對其有危險的食物。作為一名獸醫工作者，除了要觀察動物的病情，應該仔細問診，才能即使找到正確的發病原因。

　　創傷性口腔潰瘍的治療首要是找出發病原因，確定創傷的位置，異物的種類屬性，本著標本兼治的原則，去除異物，消炎止痛，黏膜有明顯破損的應給予維生素的補充，老年犬因其抵抗能力較低，要保證足量的維生素的吸收。飼養上注意發病後盡量以流食為主，並保證蛋白質的攝入，如果長時間的病程，建議繼續寧輸液治療，以保證犬的正常能量供給。