犬胃內異物是指犬誤食了難以消化的異物，無法排出體外，長期停留在胃中，造成各種胃腸道疾病，引起胃功能紊亂的一種犬的常發病。根據本人的經驗，該病在薩摩耶的身上發病率最高，因為薩摩耶這種犬生性頑皮好動，好奇心強，特別容易吞食異物。本文就以近期本人治癒的一例薩摩耶病例，與各位寵友分享該病的預防與治療經驗。
圖1 病犬弓背腹痛
一、病例基本情況
薩摩耶，三歲，體重30kg，雄性。問診得知該犬一天前開始出現劇烈嘔吐，初期有食慾，逐漸食慾減退，吃食後全部吐出，精神沉鬱，臥地不起，飲水後也出現乾嘔，兩天無大便。
二、一般與特殊檢查
1、臨床檢查 視診犬眼結膜和齒齦顏色潮紅，體溫38℃；觸診腹部，病犬表現煩躁不安，腹部鼓氣嚴重並伴有嘔吐反射現象。
2、血常規檢查
血常規結果分析：白細胞較高，其中LYM%（%）和 MID（%）升高顯著，紅細胞降低，表明患犬目前有炎症反應，出現感染。
3、血生化檢查
血清生化結果分析：ALB升高，AMYL升高，GLU降低，表明患犬目前胰腺代謝功能出現障礙。
4、影像學檢查
圖2 X光檢查結果
從X光片中可以觀察到有密度較大的投影不規則區域，疑似胃內異物，有密度較大的投影三角區域，疑似胃內異物。
5、 B 型超聲儀觀察結果
圖3 B超檢查結果
從B超檢查結果可以看出胃部有強回聲的聲環，呈圓形，有些伴有聲影。說明在胃部有高密度的疑似異物存在。根據臨床檢查、實驗室檢查和影像學檢查可確診為患犬胃內異物，建議手術治療。
圖4 禁食輸液治療
三、手術治療
在犬腹底壁劍狀軟骨前方至臍後部作大範圍剃毛和消毒，於劍狀軟骨與臍部間腹中線上先切開皮膚，鈍性分離皮下組織，切開腹壁肌肉、腹膜，創口周圍用浸有生理鹽水的紗布濕敷，打開腹腔，將胃前壁的中部提到創口處，隔離胃部，在欲切開處兩側縫上預置線或用組織鉗提起胃壁，防止胃切開時胃內容物外流污染腹腔。胃切開部位取胃大彎與小彎之間，避開血管，先用刀尖切一小口，再用外科剪剪開胃壁，先吸出部分胃液，取出異物，然後用溫生理鹽水徹底沖洗胃。胃沖洗完成後進行胃壁縫合：第一層作康奈爾式全層連續縫合，第二層作庫興氏漿膜肌層縫合。縫合完成後用溫生理鹽水沖洗胃外壁，拆除預置線。將胃還納腹腔內正常位置後，向腹腔內注入甲硝唑注射液和生理鹽水沖洗腹腔內部。用滅菌紗布吸乾多餘液體，並將一部分大網膜覆蓋在胃切口處後，依次進行腹膜、肌層的連續縫合，皮膚進行結節縫合。術後使用頭孢類的抗生素以及止痛藥對病犬進行止痛消炎，連用6d，禁食1周；拆線後，餵給容易消化的食物，適當添加維生素和礦物質，以保證有適當的能量供應和正常代謝的進行。10 d 後回訪，該犬恢復良好。
圖5 每次複診觀察刀口恢復情況
四、心得與體會
1、術前對於動物的實驗室檢查是非常有必要的，使術者能更好的對手術做出正確的評估；對於已經確診為胃內異物，尤其是異物較大的患犬，經維持治療達到麻醉要求，手術治療是必要的；傳統療法不能保證胃內異物一定被排出，在治療過程中極有可能錯過最佳治療時機甚至引起病犬的死亡，手術療法相較於傳統藥物療法更安全。
2、手術取出的異物數量應與影像學檢查的結果相比較，手術後應對患犬進行X射線和B超複查，診斷是否有殘留的異物。對於胃內異物伴發的症狀，如腹腔器官的感染、受損，應該及時進行對症治療；對於胃極度充盈、腹部鼓脹的患犬，禁止輸液，應迅速導尿以防止胃切口破裂、發生尿毒症等。
3、犬胃內異物臨床一般表現為食慾減退、嘔吐，尤其是在發病後再次採食時比較明顯。如果臨床誤診，病情隨時間延長，病犬會出現營養不良，逐漸消瘦至死亡。如吞入尖銳物體或較粗糙物體，如鐵絲、鐵釘及多稜角的硬質塑料玩具等，病犬會伴隨呻吟、弓腰和肌顫，有時嘔吐物中可見血絲，觸診胃區敏感，甚至可刺激胃黏膜，引起損傷、出血及炎症，甚至胃壁穿孔。對於一般少量及小的異物，可試用傳統療法催吐藥促其排出；遇多量而大的異物時，可用胃切開手術把異物取出。
