當我們飼養寵物的那天起,請對我們的愛寵負一生的責任,尤其是當愛寵發生疾病時候,請盡快帶我們的愛寵就醫,並找到一個可以信任的執業醫師,不管疾病有多重,只要有一線希望,我們就不該放棄,也許,它真的因為你的堅持,而重獲生命,再次得到我們的愛,再次給我們創造更美好的生活中的快樂,所有這些,只是我們的信念,我們的堅持,為愛寵在人世的十幾年做些事情,共同的歡樂,共同的愛,一起去為生活的美好而努力。下面是一例嚴重腸套疊病例分析,我們從病例中得到更多的則是啟示和警戒,還有思考。
病例:德國牧羊犬 8個月 腹瀉一周 極度消瘦 每天基本嘔吐三四次 腹瀉便血 並有直腸脫出 來本院前在其他醫院治療過一周時間,按照細小病毒進行治療,用藥不詳,是按照直腸脫反覆性脫出來本院進行手術。
當看到此病犬時,我心疼了,八個月的德國牧羊犬不到四十五斤,骨瘦如柴,在我面前嘔吐的都是陳血,很大幾堆,可憐的小傢伙,我想讓它在我這裡重獲生命。
德國牧羊犬(詳情介紹)
觸診後發現此犬不僅是腸道脫出,而且是嚴重腸套疊,進行X光檢查,發現腸道內充滿氣體,而且套疊長度比較長,主人決定賭一次。
X光檢查
首先分析下腸套疊的病因:犬貓屬於肉食動物,由於生理和解剖學的特點,發生腸套疊的幾率要遠大於其他動物,此病常發生於青年動物的急性腸炎或是寄生蟲病時,這個是由於腸道的蠕動機制收到威脅,引起失調導致的,多發生於空腸、回盲腸結合處、迴腸近端。
腸套疊危害:由於腸管正常生理位置改變,直接影響到犬貓的精神狀態,局部血液循環嚴重障礙,引起患病動物的嘔吐、腹瀉、腹痛、急劇消瘦、精神沉鬱、機體脫水、電解質紊亂、伴發鹼中毒、晚期會發生尿毒症,威脅生命,需要及時進行處理。
診斷:根據臨床症狀及觸診腹部有香腸樣物體,並可借助X光進行輔助診斷,有重疊或堵塞的氣體不能排出,必要時進行剖腹探查術,以便及時治療。
術中:輕微套疊可進行牽拉復位,對腹腔進行嚴格沖洗。重者可能會切掉一部分壞死腸管,進行腸管端端吻合術。
術後:進行廣譜抗菌藥物,糾正酸鹼平衡,改善機體脫水情況,術後進行禁食3-4天時間,空水1-2天時間,之後以少食多餐為主進行餵食流食和易消化的食物,保護胃腸粘膜,以達到正常飲食和消化機能的穩定。
下圖為病例術中圖片:
1、打開腹腔後看到巨大的腸管,極其粗壯,觸摸後發現,大部分腸管套疊到一起,並從空腸一直套到直腸,並發覺,脫出的是空腸部分,而非直腸。
打開腹腔
2、從腹腔內取出套疊部分,發現套疊腸管充血,造成嚴重的血液循環障礙。
取出套疊部分
套疊腸管充血
3、通過處理,部分腸管需要切除,下圖為切除的部分腸管,及腸管端端吻合術的進行。
腸管切除
腸管切除
4、將腸管確定無問題後沖洗乾淨送至腹腔內,並復位處理。
腸管送至腹腔
5、閉合腹壁及皮膚,注意術後護理。
6、術後廣譜消炎,控制繼發感染,調整酸鹼平衡,糾正機體脫水,調養胃腸。
此病犬術後第二天開始精神狀態好轉,第三天想飲水及少量流食,狀態每天逐漸轉好,目前已經基本恢復正常。
此病例中,我們看到了主人的堅持,也看到了病犬的堅強,同時也看到我們獸醫行業的不足及技術水平與國際的差距。我們需要更加努力,以達到能夠跟得上時代的要求及社會的要求。