淺談寵物呼吸麻醉(共8張圖片)
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淺談寵物呼吸麻醉
氣管插管,有不同型號,根據犬貓體重選擇大小

在愛寵的一生中,手術也許是避免不了,在任何一台手術中,麻醉是確保手術得以順利進行的關鍵,也是關乎愛寵生命的重要因素,安全係數高,副作用小的麻醉對於愛寵來說是確保生命安全的重要麻醉方式。

一、麻醉前評估

在實施任何一種麻醉前,術前評估和術前檢查是必須實行的,這決定了愛寵是不是可以做手術,術後恢復能力等方面。

1.麻醉史、麻醉併發症、麻醉用藥以及與麻醉有關情況

2.術前的各種治療用藥

3.既往史和併發症(比如有無抽搐、癲癇等)

4.過敏史

二、術前檢查

1.物理檢查包括呼吸、心跳、脈搏

2.生化檢查和血常規的檢查:既然是血常規那麼就是血液的基本項目的檢查,衡量動物健康的基本情況,比如對血小板的指標可以看出愛寵是否具有凝血不良等問題;生化檢查主要是肝腎心臟等的檢查

3.影像學檢查B超和X光等:對於腫瘤手術來講比較重要,判斷腫瘤有沒有轉移,是不是具有手術的價值。

三、風險評估

ASA生理狀況分級

Ⅰ微小風險:健康動物

Ⅱ小風險:小至輕度的全身疾病,但無明顯臨床症狀

Ⅲ中度風險:輕度至中度全身疾病,表現明顯臨床症狀

Ⅳ高風險:危及生命的全身疾病

Ⅴ極高風險:估計存活不超過24h

四、氣體麻醉的特點

1.優點:麻醉進入和甦醒快;麻醉深度可以調節;心血管和呼吸系統抑制小;肝腎影響小;氣道通暢及正壓給氧。安全性高。自1988年以來隨著呼吸麻醉技術應用成熟和操作規範性,使其風險性下降到萬分之一以下。

2.缺點:需要麻醉機,性能良好的麻醉機,維持較好的參數、氣體麻醉藥成本高

五、氣體麻醉部件構成

完成氣體麻醉需要的部件包括:喉鏡,氣管插管,麻醉機,氧氣,呼吸機

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喉鏡,動物專用的頭部為直的,圖中所示為人用

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麻醉機兼呼吸機。麻醉機工作,通過氧氣的輸入,將氣化的麻醉藥通過套管經氣管插管進入呼吸系統,產生麻醉效果。有不同廠家生產,此款為美國ADS2000

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經氣管插管麻醉中的犬

六、氣管插管術與拔管

1.氣管內插管作用

能減少麻醉中的死腔;有效地保證呼吸道的暢通;防止口腔分泌物和胃內容物被誤吸;有利於揮發性麻醉藥的吸入;防止麻醉氣體向周圍環境中溢散,並提高了麻醉藥的利用度

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確定氣管插入的深度,太短,達不到麻醉效果,造成麻藥洩露,太長,可能會插入支氣管

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檢查氣管插管氣囊正常後,經誘導麻醉,將氣管插管插入氣管

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麻醉監護儀,對體溫、呼吸、脈搏、血氧飽和度等進行監控

動物平穩進入麻醉期並開始手術, 檢查監護項目並填寫麻醉監護表,手術完畢關閉蒸發罐和氧氣。

拔管

動物有掙扎及輕微吞嚥或咳嗽,排空氣囊,拔管,清除開口器。勿過早拔管,以免呼吸抑制;

拔管前先清理口腔,去除紗布,分泌物。觀察3-5分鐘確認呼吸心跳正常,持續監控甦醒狀態。

七、其它注意事項

1.靜脈留置針的裝置

方便給藥;循環維持;急救使用

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輸液泵,精確控制輸入液體的量和速度

2.術後會造成動物低體溫,比正常溫度低1℃左右,所以術後保暖很重要

3.術後,動物會出現輕微咳嗽,因為插管的刺激,但是如果出現劇烈咳嗽,呼吸困難等現象就是異常狀況

4.術後會造成 動物眼睛乾澀的情況,可能跟術中動物眼睛不閉合,長時間不眨眼有關。但是滴加眼藥水後情況得到改善。

5.麻醉後會造成低血壓的情況,通過輸液會有好轉

THE END
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