這是一隻金毛獵犬的上頷骨前端出現了淋巴肉瘤,需要切除
犬的頷面易發腫瘤,尤其是老齡犬,更容易出現上、下頷骨腫瘤。該病需要通過切骨手術治療。
這個手術的準備比較簡單,手術通路也是一目瞭然。關鍵的問題集中在切除多少,是沿著腫瘤的邊緣切除還是按照惡性腫瘤需要在邊緣外兩公分切除?西村教授的回答是盡量多的切除。這讓我很是迷惑。
由於開口器怎麼調整都無法找到合適的角度,最後還是使用了吊帶。一條吊帶往後拉住下頷,一條綁帶固定上顎。手術沿著犬齒的前緣切下,與腫瘤的邊緣大約只有0.5公分。手術過程中將切齒的牙齦全部切掉,並沒有特別注意上頷骨中的血管和神經,遇到出血時立刻使用電刀凝血(頷骨上的血管止血時間稍長)。術後我請教西村教授為什麼不先做這個血管的結紮,西村認為手術不會造成太多出血,沒有必要結紮。
手術中出了不少血,而且這個手術是典型的污染手術,並沒有嚴格的消毒
手術中另外一個細節就是對於切斷的齒根,西村非常仔細地將它們全部摳了出來,並對齒根部進行了搔刮。西村認為這個可能引起炎症。縫合非常簡單,縫了一般就交給助手繼續縫合,西村自己溜邊休息去了。
縫合中,看起來就想沒有切齒的犬
術後,這隻金毛外觀沒有大的改觀。不像另外一隻切掉三分之二上頷骨的金毛,看起來沒有鼻樑了。
作者:蔣宏 執業寵物醫師
THE END
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