狗狗的脊柱分為頸椎(7)、胸椎(13)、腰椎(7)、薦骨(3)和尾椎(20-30),腰椎發達,是脊柱中最強大的椎骨,這與犬腰部活動比其他家畜靈活有關,也是最容易發生病變的部位。椎間盤突出症是小動物常見病,椎間盤位於相鄰兩個椎體之間,由纖維環、髓核和軟骨終板三部分組成。該病是由於胸腰椎間盤變性,其纖維環局部性膨出或髓核經破裂的纖維環突出,壓迫脊髓或脊神經根而引起後軀感覺和運動障礙為特徵的一種脊椎疾病。該病臨床上以疼痛、共濟失調、麻木、運動障礙或感覺運動的麻痺為特徵。本病發生部位主要於胸腰段脊椎,多見於體型小、年齡大的軟骨營養障礙類犬,非軟骨營養障礙類犬也可發生。
一、病例介紹及診斷
泰迪犬,公,三歲,4.8kg,1月1日下午突然雙後肢無力,晚上不能行走,拖曳行走,大小便失禁,針刺後肢無反應,觸診腰部疼痛(如圖1),精神狀態尚可,飲食正常。
圖1 觸診檢查狗狗後軀,雙腿無力,腰椎觸診疼痛,小便失禁,腸管內有大量積糞
觸診後肢無力,沒有反應,腰部觸診疼痛,擠壓膀胱有尿液不自主流出。腰背部X射線診斷(如圖2、圖3),第六、七腰椎間隙狹窄,胃腸道內大量積糞。
綜合診斷該狗狗為腰椎間盤脫出症。
圖2 第六、七腰椎間隙狹窄,腸管內積氣積糞
圖3 腰背部側位(X光),可很清楚看出第七腰椎間隙明顯狹窄
二、病因分析
犬椎間盤疾病是犬常見的一種外科病,是椎間盤變性向背側或腹側突出壓迫脊髓或因椎間鈣化致使椎間狹窄而引起運動障礙為主要特徵的疾病。其發病率占臨床病例總數的0.5-1.0%,一般認為椎間盤疾病是因椎間盤退化,但引起其退變的誘因仍不詳,腰椎間盤脫出也可能與下列因素有關。
1品種與年齡 京巴、比格、小型獅子犬、大丹、德國小獵犬、貴婦犬多見,其中臘腸犬發病率最高(45%~60%),考克斯班尼犬、貴婦犬和北京犬發病率次之,德國牧羊犬和雜種犬也會患椎間盤疾病。此病發病平均年齡3~4歲,小型犬硬膜外腔較小,即使少量的髓核突出,也會產生嚴重的壓迫脊髓。
2遺傳因素 獵腸犬為最易發生椎間盤疾病的品種,發病率比其他品種犬發病率總和高 10~20倍。
3外傷因素 儘管該因素不是主要原因,但當已發生椎間盤退變時,外傷可促使椎間盤 損傷、髓核突出。
4椎間盤因素 可能受異常脊椎應激的影響,椎間盤營養、溶酶體活性異常引起椎間盤 基質的變化。
5季節因素 多發於3、4和8、9月份,可能與氣候變化有關,主要是與環境溫度和濕度有關。
三、治療
根據年齡、病史和臨床症狀,可作出初步症狀。通過X射線檢查可作出確診。該病通常採用:手術治療,藥物治療(鎮靜消炎),強制休息,理療(針灸)等。一般情況選擇保守治療,通過強制休息、消炎鎮靜(口服強力黴素片)等減輕脊髓及神經炎症,促使背側纖維環癒合。皮質類固醇是治療本病綜合征的首選藥,病變處兩側封閉(強的松龍、氨苄青黴素和利多卡因)。但不主張使用直筒、肌松、非類固醇消炎藥物,引用了這些藥物後,動物疼痛減輕或消失而活動增加。有促使髓核突出的危險。皮下注射維生素B1和維生素B12促進消化和神經系統恢復。
藥物治療外,通過針灸(懸樞穴、百會穴、雙側環跳、足三里等)輔助治療(如圖4),三天針灸一次,該狗狗針灸三次後後肢開始有知覺,可以稍微負重撐起身體(如圖5),最終恢復情況還須繼續治療。如果排便困難或多日無排便通過過灌服石蠟油或灌腸輔助治療,緩解病情。
圖4 針灸治療
圖5 狗狗後肢可以稍稍負重,狀態尚佳
四、診治體會
犬腰椎間盤突出症的發病原因多樣,所以治療的效果也不盡相同,在臨床病例中有明顯的品種差異,品種越純正臨床症狀越嚴重,雜交犬發病率低且症狀較輕。在所遇到的病例中有一部分病犬是在洗澡後或吹過冷的空調後發病,過冷的水溫、氣溫或主人的強制按壓也能誘發該病的發生。發病寵物的年齡越小恢復越快,飲食結構單一的犬,臨床症狀較嚴重,且恢復較慢,以雜糧為主的犬即使發病,腰椎變形的程度也較輕。如果在寵物醫生確診情況下,寵物主人對病犬進行科學的護理,對病犬的恢復也有很大幫助,如對腰椎變形處,後肢趾縫及疼痛敏感處按摩熱敷,限制犬的劇烈活動,經常曬太陽,補充鈣片,改善飲食結構等,對病犬的恢復都有很大的幫助。