舌下囊腫是指舌下腺或腺管損傷，唾液集聚其周圍組織，引起口腔底部舌下組織的囊性腫脹，是犬貓唾液黏液囊腫中最易發生的一種，多發生於犬。最常見的病因是犬在咀嚼時，舌下腺腺體及導管被食物中的骨骼或魚刺或菜籽等刺激，誘發炎症，導致黏液或唾液排出受阻而發病。下頜腺位於下頜角的後部，即舌下靜脈和下頜骨靜脈交匯成頸外靜脈的連接處；舌下腺緊連著下頜腺的前端，分為多孔舌下腺和單孔舌下腺兩部分，舌下腺和下頜腺共同開口於舌下埠。由於舌下腺一部分與頜下腺緊密相連（見圖1），共被一結締組織所包裹，共用一輸出管開口於口腔，故舌下腺和頜下腺常同時受侵害。
其主要症狀是舌下或頜下出現無炎症、逐漸增大，有波動的腫塊（見圖2），大量流涎，舌下囊腫有時可被牙磨破。囊腫的穿刺液粘稠，呈淡黃色或淡紅色呈線狀從針孔流出。
圖1 舌下腺、頜下腺、腮腺的解剖位置
一、病例介紹
病例一：中華田園犬，2 歲，雄性，體重10千克，2013 年7月12 日就診，主訴舌下囊腫約兩個月， 近期有吞嚥困難及明顯流涎現象，囊腫明顯（見圖2）。臨床檢查，患犬精神狀態良好，左側舌下囊腫，隨著頭部的活動有波動現象， 活動後有呼吸不暢現象。
病例二：中華田園犬，4歲，雌性，體重15千克，2014 年3月20 日就診，主訴發現舌下腫脹已經有一個月， 吞嚥無明顯異常現象，有經常流涎現象。臨床檢查，右側舌下囊腫， 頭部抬高後能觀察到舌繫帶鬆軟。
二、治療
治療分保守治療和手術摘除兩種。定期抽吸可促進囊腫瘢痕組織形成，阻止唾液漏出（見圖3、圖4），但是容易復發，病例一在主人要求下採取保守治療法，在麻醉的情況下，抽出囊腫內黏液。也可在麻醉條件下，大量切除囊腫避，排出內容物，再用硝酸鹽或5%碘酊等腐蝕其內壁；或施行造袋術，即切除舌下囊腫前壁，用金屬線將其邊緣與舌基部口腔黏膜縫合，建立永久性引流通道。
如果上述療法均無效時，可採用腺體摘除術，臨床上常用頜下腺-舌下腺摘除術，單純做舌下腺切除是困難的，往往同時切除頜下腺和舌下腺。全身麻醉後側臥位保定， 下頜間隙及頸前部作消毒處理。在位於下頜支後緣、頸後靜脈前方的頜外靜脈與舌靜脈間的三角區內，對準頜下腺切開皮膚4-6cm，鈍性分離皮下組織和薄層頸闊肌，繼續向深層鈍性分離，顯露頜下腺纖維囊（正常囊壁為銀灰色，腺體橙紅色，呈分葉狀），切開纖維囊，暴露腺體。用止血鉗夾持腺體向外牽拉，使腺體與囊壁分離。避開血管和神經，結紮切除，最後結節閉合皮膚和固定引流管。
術後全身消炎，連續7天，術部保存乾燥，7-10天後拆線。早期飼喂稀軟的食物，後期恢復正常飲食。
三、護理
術後局部輕度腫脹，定期上藥，術後3-5天拆除引流管。併發症包括局部血腫、感染或再發生唾液腺囊腫。
注意事項：切口定位要準確；操作過程避免損傷大的血管和神經；分離摘除腺體要徹底。手術法摘除腺體要求熟練掌握解剖結構。
圖2 左舌下囊腫明顯（病例一）
圖3 保守治療，抽取囊腫液（病例一）
圖4 抽取囊腫液後，囊腔明顯減少（病例一）
圖5 右側舌下囊腫（病例二）
圖6 手術摘除腺體，術部剃毛消毒（病例二）
