在手術前我們需要對貓咪做什麼？

在貓咪一生中總要經歷一些大大小小的手術，而手術有兩個極為重要的部分，手術前和手術後，而在手術前的護理，可以說決定著手術是否能夠成功，就像我們人在手術前需要各方面的準備一樣，貓咪的術前準備也有許多值得家長和醫生們注意的地方。

根據手術的不同起因，我們可以手術分為兩大類，一類是生理性手術，另外一類是病理性手術。

一、術前準備

（一）生理性手術的術前準備：

生理性手術主要是貓的絕育，當然還包括有些家長的特殊要求如輸精管結紮、聲帶切除、立耳術、斷尾術等等。做這些手術的動物身體狀態一般都非常的健康，除非有些先天的畸形或是病變存在。總之生理性手術對於貓咪來講，一輩子只接受一次這樣的手術，誰都不希望出些什麼意外。因此術前和術後工作做好，是很關鍵的。



1、主人在家中的術前準備

主要是術前8小時禁食，術前2-4小時嚴格禁水。這個目的是為了防止在麻醉嘔吐，食物誤入氣管導致危險。另外一個重要的原因是麻醉藥物對於胃腸蠕動都會有抑製作用，也是防止術後，因消化不良而出現問題。當然若是為了手術無菌做的更好，建議在手術前3天可以給寵物洗澡，盡量保持身體乾淨。



2、醫院的術前準備

帶動物到醫院以後，不要盲目的馬上就進行麻醉和手術。這樣做是很危險的。有些動物看起來非常的健康，但是實際上身體狀態並不好，而給身體狀態並不好的動物施行麻醉和手術是很危險的。譬如，動物本身腎功能不良，但是臨床症狀並不明顯，但是麻醉後，血壓、心率等生理指標下降，腎臟供血減少，會很明顯的刺激腎臟，導致腎功能進一步減退。再加上沒有意識到腎臟功能的不足而使用了加重腎臟負擔的藥物，這些問題導致的結果是很可怕的。不光是腎臟，心臟、肺、肝臟等大臟器同樣會有這樣的風險。因此，不論是生理性手術還是病理性手術，麻醉和手術前肝腎、心肺等功能以及血糖指標是必須檢查的。   



因此建議術前應該做好的檢查項目有：



（1）常規檢查：包括視診、聽診、觸診。通過這幾項常規檢查，結合臨床經驗，可以診斷和查出一大部分的疾病。但是往往這些檢查手段有限，為了進一步診斷清楚，還需要做以下幾項檢查項目。

（2）血常規：必須做的。能夠知道動物是否貧血、是否有炎症反應、血小板數量如何，是否有血液病、有無血液寄生蟲等等。有些疾病是不適合做手術的，譬如血小板減少症、各種類型的貧血等。

（3）生化檢查:檢查項目包括ALT、ALKP、TP、BUN、CRE、GLU等六項。這六項基本包括肝腎、血糖和總蛋白。為何還要測總蛋白，要知道總蛋白太低，傷口無法癒合。測血糖的目的主要是針對是否有糖尿病，眾所周知，有糖尿病的動物傷口是很難癒合的。因此也是必查項目。

（4）X線片和B超：X線片主要針對心肺、腹腔臟器、骨骼等檢查。這個檢查項目不是必須的，需要根據臨床檢查的需要來做出。譬如聽診心肺時發現異常，應該立即拍攝X線片來觀察心臟是否肥大，肺部是否有異常陰影；當觸摸到腹腔臟器有異常或是疼痛時，腹部X線片或是B超，也會選擇性的做輔助診斷。骨骼的檢查主要是針對患有椎體疾病或是關節疾病的動物做出的，這能夠提示手術人員在保定動物過程中，盡量避免傷害到曾經患過骨關節病的這些動物。



3、在全面瞭解了寵物的身體情況後，醫生會根據情況制定出合適的麻醉及手術方案。

（二）、病理性手術術前準備

病理性手術一般情況下動物的身體健康狀況不良者居多。這就更加要求在手術的前做好各項檢查，以便做到心中有數。手術前對於不良的身體狀況做出相應的調整，特別是對於嚴重脫水、離子平衡、酸鹼平衡嚴重失調、貧血的動物，在麻醉前必須將身體狀況調整至最佳的狀態才能施行麻醉和手術。譬如，貓咪下泌尿系統堵塞的病例，經過導尿失敗，需要做尿道造口，但是由於堵死時間過長，已經出現了尿毒症，這種情況下施行手術肯定是不現實的，手術只有在調整好貓咪身體狀況後再進行，才是穩妥的，調整的時間大致需要2～3天左右。否則盲目的進行麻醉和手術不但救不了命，反而加重病情甚至無法耐受麻醉和手術。對於病理性的非急診手術，同樣要求術前12小時禁食，術前4小時禁水。

病理性手術與非病理性手術最大的差別在於選擇更為合適的手術時機。將手術風險降到最低點。

在這裡需要提出的是，非開放性骨折，特別是四肢骨骨折，並非是急症，完全可以等到動物身體狀態穩定後再施行手術。手術前可以將患肢進行簡單的包紮，以免骨折進一步出現損害。脊柱骨折和骨盆骨折是急診，需要按照病情來治療。

手術中的貓咪



二、營養管理 

營養不良的動物常伴有低蛋白血症，往往與貧血，血容量減少同時存在，因而耐受失血、休克的能力降低。低蛋白狀況影響組織癒合，並易繼發感染。術前應盡可能糾正。可以通過術前腸內給與高蛋白食物或者術前靜脈輸白蛋白在短時間內進行糾正。  

術前無法自主採食的貓咪可以考慮放置鼻飼管給與營養物質。  

無法放置鼻飼管的動物（如胃腸梗阻/破潰）採用完全胃腸外營養（TPN）的方法給與營養物質，通過靜脈輸注營養物質包括葡萄糖，氨基酸，脂肪乳，電解質，維生素等。  

對於限期和擇期手術的動物術前都應有一周時間的營養管理。

三、特定疾病的治療  

當動物患有某些特定疾病而又需要進行手術時，應對特定疾病進行檢測和治療。  



1、糖尿病

患糖尿病的動物麻醉耐受性和術後恢復較差，術前一定要檢測血糖、尿糖，並根據情況注射胰島素和輸液進行治療，控制血糖水平在適度增高的範圍，以免術中、術後發生低血糖。  



2、心臟病

患心臟病的動物術前一定要檢測血氧，血壓，給與氧氣治療和降血壓藥物，同時心臟病動物長期治療採用的低鹽和利尿藥物容易引起水、電解質紊亂，應在術前給與糾正。  



3、肝病

患肝病動物術前應進行完整的肝功能檢測，進行保肝治療和營養治療，在肝功得到恢復時方可實施限期或擇期手術，肝功嚴重損害時除急症搶救外不應實施手術。  



4、腎病



患腎病的動物麻醉風險大，手術耐受力差，中輕度腎功損害動物內科治療同時密切檢測腎功水平，必須手術而又重度腎功損害的動物可以考慮進行腹膜透析後再實施手術。