有關犬貓狗留置針的若干問題(共7張圖片)
  • 3月前发布

  我們在醫院常常會見到狗狗的前臂上綁著五顏六色的繃帶,沒帶寵物打過針的人肯定會好奇這到底是什麼?這其實是留置針,一種更便於臨床輸液的新方法。下面的文章就要對寵物的留置針進行詳盡的介紹。

  留置針,又稱靜脈套管針。現已經逐漸替代頭皮針應用於臨床,它有很多優越性:減少動物血管的穿刺次數,消除動物輸液中保定的痛苦,使動物在輸液中更人性化,為搶救和治療贏得時間,提高醫院人員工作效率等。20世紀30年代在歐美國家普及使用,90年代在一些亞洲發達國家和地區廣泛使用,現在已經在國內大中城市逐漸被普及。

  留置針的型號:根據導管長度分為:19mm、25 mm、32 mm、38 mm、45 mm、50 mm等;據導管管路尺寸分為:0.7 mm、0.8 mm、1.0 mm、1.2 mm、1.7 mm、2.2 mm等;據導管外徑分為:24G、22G、20G、18G、16G、14G等。留置針的大小應依據體型、年齡、病情、血管情況等選用14-24G等型號。在不影響輸液速度的前提下,盡量用細、短的留置針,因為相對小的留置針進入血管後漂浮在血液中,能減少機械性摩擦及對血管內壁的損傷,降低靜脈炎的發生,並相對延長留置時間。犬貓體型年齡不同、脫水程度不同,需要選擇不同的血管進行留置針穿刺。常用的穿刺血管有:頭靜脈、外側隱靜脈、內側隱靜脈、趾背側總靜脈。

  

有關犬貓狗留置針的若干問題
留置針

  留置針以及肝素帽外觀

  兩種留置針的操作方法:1.常規消毒,以15°~30°角進針,見回血後,右手固定內針不動,左手將外套向前進2mm ,再將針干壓低至約15°角,捻轉外套管向前進入靜脈。2.常規消毒,操作者左手繃緊皮膚,右手持針翼,呈15°~30°角刺入皮膚,見回血後降低角度繼續進針2mm左右,右手捏針翼全部將針芯退出,將套管完全送入血管,固定留置針。  

有關犬貓狗留置針的若干問題
狗狗注射圖

  使用前對前臂頭靜脈剃毛,消毒,找到血管

  留置針的固定非常重要。在固定時,首先用醫用輸液貼覆蓋針孔嚴禁被毛覆蓋或接觸針孔保持其無菌,用醫用膠布固定留置針導管座及肝素帽首圈,再用醫用橡皮膏固定第二圈,最後彈性繃帶覆蓋一圈半固定。打彈性繃帶時不可用力,起到保護作用即可,固定太緊會引起肢體遠端腫脹甚至壞死。留置針固定的好,保護的好,可以延長留置針的壽命,避免感染,減少穿刺次數,大大降低寵物痛苦。 

有關犬貓狗留置針的若干問題
狗狗注射圖

  插針前先要選擇好進針位置再進針

  封管方法:留置針的封管方法有很多種,常用的封管方法有:1.緩慢注射正壓封管法:邊緩慢推注封管液邊退出針頭,確保推注速度大於退針速度,維持輸液針針尖部正壓,避免血液倒流到血管針內,造成凝血堵管。2.先用3-5毫升生理鹽水沖管,再取3-5毫升肝素生理鹽水封管,封管時只將針頭斜面進入留置針內,並均勻推入封管液,使肝素帽內不留空隙。

有關犬貓狗留置針的若干問題
狗狗注射圖

  遇到有回血說明進針正確,迅速安上肝素帽

  封管液及用量:臨床上常用的封管液及用量為肝素生理鹽水(每毫升生理鹽水含肝素125u)3-5ml、生理鹽水3-20ml。臨床常採用3毫升生理鹽水先沖管、再用0.5ml肝素生理鹽水只將針頭斜面進入留置針內封管的方法。對一些肝腎疾病、出血性疾病等肝素鈉禁忌症,慎用肝素液封管。可以採用10ml生理鹽水封管。生理鹽水封管不受病種限制,符合生理要求,安全,經濟,有效。有資料報道用10ml生理鹽水封管比肝素液封管更有效。靜脈留置針留置時間一般3-7天不等。以3-5天為優,留置7天脈管炎、堵管等併發症明顯增加。  

有關犬貓狗留置針的若干問題
狗狗注射圖

  用醫用膠布小心固定好留置針

有關犬貓狗留置針的若干問題
狗狗注射圖

  最外面裹上彈力繃帶切不可纏繞過緊

有關犬貓狗留置針的若干問題
狗狗注射圖

  如圖,彈力繃帶應將留置針部包裹在內只露出肝素帽,以便輸液等其他操作

  靜脈留置針主要用於靜脈穿刺輸液,除此之外,留置針還可用於臨床其他診治項目:1.胸、腹腔穿刺,將留置針穿刺入胸、腹腔後,拔出針芯,游離的留置針外套管不會傷及其他臟器,並可同時調整患寵體位,提高穿刺質量。2.引流、沖創。皮下等化膿創、血腫等,可用留置針穿刺,拔出針芯後引流或進行沖洗,或將留置針固定形成引流管,避免了用手術刀劃開皮膚再引流或沖創的痛苦。3.通過靜脈留置針採取血標本。在靜脈留置針處用一次性5ml注射器抽出2ml血液棄去,再用一次性5ml注射器抽取血標本進行血生化及血常規檢驗是切實可行的,與外周靜脈直接采血標本檢驗差異不顯著,減少了動物穿刺的痛苦。

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